Qualité et gestion des risques

• Démarche qualité et certification 
• La prévention des infections nosocomiales 
• Notre système de vigilance sanitaire
  

L’amélioration de la qualité des soins constitue la priorité de la Clinique Sainte Isabelle.

Choisis par la haute Autorité de Santé (H.A.S.) des experts visiteurs, des professionnels médicaux, paramédicaux et gestionnaires, se sont déplacés à la clinique afin d’apprécier l’engagement de l’établissement dans une dynamique d’amélioration continue de la qualité.

En soulignant la forte implication des professionnels et la volonté de la clinique de réaliser avec toute la rigueur attendue l’ensemble des prestations de qualité, l’HAS à accréditée la clinique Sainte Isabelle en 2005.

Aujourd’hui, notre établissement poursuit sa démarche avec notamment la mise en place de la certification V2. La deuxième version de la procédure de certification vise à renforcer l'évaluation du service médical rendu au patient en s'attachant à étudier plus en détail le parcours du patient dans l'établissement et les actions mises en oeuvre par les différents professionnels. Parmi ces actions figure l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP).

La certification des établissements de santé est une évaluation externe et indépendante de l’établissement. Menée par des professionnels de santé recrutés et formés par la Haute Autorité de Santé (H.AS.), elle porte sur l’ensemble de l’organisation et des pratiques de l’établissement.

La certification des établissements de santé a pour vocation de favoriser une meilleure organisation de l’établissement au service de la personne soignée et de promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements. Pour ce faire, la HAS se fonde sur des critères précis pour apprécier les structures, le fonctionnement et les résultats des établissements en terme de qualité des soins et de satisfaction du patient.

L’E.P.P. est obligatoire pour tous les médecins. Elle s'inscrit dans une démarche coordonnée avec la Formation médicale continue (FMC) et doit contribuer à améliorer l'efficience de cette dernière.

L’EPP consiste en l’analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations de bonnes pratiques et selon une méthode élaborée ou validée par la Haute Autorité de Santé. Elle inclut la mise en œuvre et le suivi d’actions d’amélioration des pratiques.
 

La prévention des infections nosocomiales

Les infections liées aux soins sont des infections qui peuvent être contractées au cours d’une hospitalisation, mais dont la fréquence est heureusement faible.
Les germes responsables de ces infections peuvent être soit nos propres germes présents sur la peau, dans notre tube digestif, soit être transmis à partir d’un malade porteur, par l’intermédiaire du personnel de soins, soit provenir de l’environnement (eau, air et surfaces).
Lorsque survient une infection liée au soin, il existe en général des facteurs favorisants tels que certains gestes (sonde urinaire, perfusions, interventions chirurgicales…) ou certaines situations où les défenses immunitaires peuvent être altérées (nouveau né, personne âgée, immunodéprimé,…)

Une stratégie de prévention active de ces infections
La clinique Sainte Isabelle prend en compte l’hygiène hospitalière et la prévention des infections nosocomiales dans la démarche qualité des soins qui vous sont prodigués.
C’est une préoccupation  essentielle pour notre établissement. Cette activité est coordonnée par le Comité de lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.)

Son rôle :
Notre CLIN est constitué d’une équipe de médecins, pharmaciens et infirmières spécialisées et formées à l’hygiène hospitalière
Il veille en particulier sur l’hygiène :
- des locaux et de l’environnement
- des installations médicales et chirurgicales
- des instruments de diagnostic et de chirurgie en particulier leur désinfection et leur stérilisation
- du personnel soignant au travers de l’hygiène vestimentaire et de l’hygiène des mains

La prévention
La prévention des infections repose sur l’adoption et le respect des meilleures pratiques d’hygiène, recommandées par les sociétés savantes.
Ces pratiques sont formalisées sous forme de documents écrits (procédures, protocoles de soins). Ils sont diffusés dans tous les services d’hospitalisation
Des moyens adaptés sont mis à disposition dans chaque service

Une surveillance est réalisée afin de recenser de façon régulière les cas d’infection, ce qui permet de mettre en place des mesures correctives.

D’autre part, vous pouvez être momentanément porteur d’un germe. Dans ce cas, des techniques de soins particulières peuvent être mise en place afin de protéger votre entourage familial ainsi que les autres patients hospitalisés.
Elles vous seront expliquées par le personnel soignant.

LE CLIN est là pour répondre aux questions que vous pouvez vous poser lors de votre hospitalisation. Vous pouvez faire appel à une personne ressources par l’intermédiaire de l’équipe soignante.

Votre implication ainsi que celle de votre entourage, dans le respect des bonnes pratiques d’hygiène est aussi indispensable pour réaliser ensemble, une prévention efficace. Cette prévention passe par l’application de règles simples tels que le lavage des mains ou encore la limitation du nombre de visiteurs dans votre chambre.

Notre système de vigilance sanitaire

La clinique Sainte Isabelle a récemment mis en place un comité des vigilances et des risques (COVIRIS). Ce comité s’assure que les structures de vigilances réglementaires fonctionnement afin d’assurer la sécurité sanitaire.

L’Hémovigilance	Surveiller et signaler les incidents immédiats et/ou retardés liées à la transfusion de produits sanguins (plaquettes, plasma….) Elle englobe également la traçabilité et la sécurisation de l’utilisation de ces produits)
L’infectiovigilance	Surveiller et signaler les infections nosocomiales
La matériovigilance	Surveiller et signaler les incidents et risques d’incidents résultant de l’utilisation des dispositifs médicaux (matériels et appareils médicaux, produits consommables à usage unique délivrés par la pharmacie)
La pharmacovigilance	Surveiller et signaler les effets indésirables graves ou inattendus liés à l’utilisation des médicaments ou à leur mésusage (utilisation non-conforme aux recommandations en vigueur)

Nous utilisons au quotidien un système de veille afin de prévenir et maîtriser ces risques sanitaires encourus par les patients et par les personnels soignants.