Kinésithérapie : La rééducation périnéale

La rééducation périnéale consiste à faire travailler les muscles du périnée pour leur rendre toute leur contractilité qu’ils peuvent avoir perdue partiellement lors de la grossesse et l’accouchement. Prescrite par votre gynécologue après l’accouchement, elle est utile tout au long de votre vie de femme.

Le périnée sa situation et son rôle

Le périnée est un ensemble de muscles, ligaments et membranes, formant un hamac, occupant tout l’espace inférieur du bassin.
En forme de losange, il est tendu d’avant en arrière du pubis au coccyx et latéralement entre les deux ischions. Le périnée soutient donc les organes du petit bassin (vessie, vagin, rectum), maintient la continence urinaire et joue un rôle dans la statique pelvienne et donc du tronc.

Pourquoi ai-je besoin de rééducation périnéale?

Lors d’un accouchement par voie basse, le périnée est distendu, parfois coupé (épisiotomie) ou déchiré. Dès le début de la grossesse, les modifications hormonales provoquent un relâchement des muscles et ligaments. Le périnée se relâche donc aussi. Pendant la grossesse, le poids du bébé sollicite davantage ce muscle qui doit toujours jouer son rôle de soutien. La femme enceinte peut donc avoir quelques fuites urinaires lors de sa grossesse car le muscle plus faible a du mal à maintenir la continence.

Grossesse et périnée

 Dès le début de la grossesse, les modifications hormonales provoquent un relâchement des muscles et ligaments. Le périnée se relâche donc aussi. Pendant la grossesse, le poids du bébé sollicite davantage ce muscle qui doit toujours jouer son rôle de soutien. La femme enceinte peut donc avoir quelques fuites urinaires lors de sa grossesse car le muscle plus faible a du mal à maintenir la continence.

Accouchement et périnée

Lors d’un accouchement par voie basse, le périnée est distendu, parfois coupé (épisiotomie) ou déchiré.

Dans le cas d’une césarienne, il n’est pas étiré par l’accouchement, mais les abdominaux sont coupés. Cependant, il a été sollicité pendant toute la grossesse comme pour un accouchement par voie basse.

Un périnée faible avant une césarienne le restera si la rééducation périnéale n’est pas faite. Ceci est d’autant plus important que la rééducation abdominale prescrite dans ce cas peut être dangereuse si le périnée n’est pas bon.

Quel que soit le type d’accouchement, votre périnée est très sollicité. Il est donc indispensable d’effectuer un bilan périnéal après chaque naissance même si vous ne vous plaignez d’aucun symptôme particulier. En effet, les fuites urinaires,l’aggravation d’un prolapsus peuvent survenir des années après la fin des grossesses lorsque les effets de l’âge sur les tissus s’ajoutent à la distension ancienne liée à la maternité.